История болезни Абрамова Антона Владимировича.
Год рождения – 2001 г.
Абрамов Антон родился 27.12.2001 г. Беременность проходила
без патологии, до седьмого месяца. На
седьмом месяце выявилось небольшое повышение давления у мамы. В стационаре при
прохождении УЗИ обследования было выявлено расширение петель кишечника у плода
и поставлен диагноз – гипоксия плода.
Было проведено лечение. Роды начались дома на восьмом месяце беременности. Роды
проходили нормально. Вес ребёнка – 2,400 , рост 44 см. Родился розового цвета,
закричал сразу. С рождения наблюдалась мраморность кожного покрова. Была
поставлена оценка 9. Первые три месяца
почти всё время спал. Ел часто . каждые 40 минут. Вес прибавлял нормально.
В 4 месяца попал в стационар с воспалением мочевых путей.
Была подрезана уздече языка. Проведено лечение антибиотиками.
По настоянию врачей в связи с быстрым ростом головы
(семейная особенность) в семь месяцев было проведено М Р Т головы. Во время проведения анестезиолог
оставил пациента без присмотра и у Антона
была кратковременная остановка дыхания из за неправильной позы( запал
язык). Очень долго не выходил из
наркоза. На М РТ была выявлена слабая милинизация мозга.
Ребёнку был поставлен диагноз – перинатальная энцефалопатия, гипоксического генеза, синдром
двигательных нарушений, гидроцефальный синдром. Были прописаны ЛФК, массаж и
препараты пирацетамного ряда.
В один год и два месяца, когда Антон начал пытаться ходить у него начали появляется
кивки. В начале им не было придано значение. Ребёнок продолжал получать
назначенное лечение, на фоне которого так же продолжали делать все прививки по
графику.
В год и семь месяцев был предположен диагноз – эпилепсия. Кивки были постоянными с
частотой от2 минут до 40 секунд.
В Киеве в неврологическом отделении был поставлен диагноз –
Криптогенная эпилепсия в форме синдрома Уэста. З П Р. Лечение – Депакин, фолевая кислота, магний
В6.
Так же был проведён курс
Синактен Депо по схеме, что дало краткосрочное улучшение.
Депакин не даёт
купирования приступов.
2005 год диагноз изменён
-эпилепсия с полиморфными приступами. К приёму Депакина добавляется
Ламиктал.
2006 год Криптогенная
эпилепсия в форме генерализованных тонико – клонических приступов и инфальтивных спазмов. Отказ от Депакина.
Лечение Ламиктал и Кортексин – курс каждые три месяца. Купирование кивков при применении противовирусного
гомеопатического препарата – Анаферон.
В данное время ребёнок
получает – Ламиктал -50 мг в сутки, Топилепсин – 50 мг в сутки, Рилептид
– 0,5 мг в сутки, Кортексин 1 курс
каждые два месяца. Витамины, Глицисед -
400 мг в сутки курс два месяца. Анаферон в осеннее зимний период.
Приступы в осеннее время наблюдались 1 раз в месяц. Приступ
начинается как правило утром во время сна. Длительность 30-60 секунд. Крик,
спазмы, побледнение носогубной зоны, взгляд в никуда, застывший, сглатывание
слюны. После этого продолжительный сон . Приступы могут повторятся без выхода
из сна, а могут в продолжении всего дня. Обычно бывает 3- 4 приступа.
Купируются уколом Сибазона.
Ребёнок физически развит по возрасту, есть недостатки в
развитии мелкой моторик. Очень любознателен. Интересуется техникой, очень любит
смотреть мультипликационные фильмы, помнит их наизусть. Показывая это жестами и
звукоподрожанием. Очень общителен. Не боиться вступать в контакт с незнакомыми людьми. Не переносит
ни каких действий над собой (медицинские процедуры, стрижка, удерживание на одном месте). Гиперактивность
и негативизм. Очень эмоционален. Любит музыку. Речь отсутствует почти
полностью. Внутренняя речь сформирована. Может выполнять команды и действовать
самостоятельно.
|